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山西经济资讯频道几十年天天一包烟,导致双肺长结节!日间微创手术


“本来还以为我的肺都要切掉了,多谢吕俊宏副主任医师的精湛医术,保住了我的肺!”孙先生言语中充满了感激。63岁的孙先生是一名老烟民,今年2月在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)体检中,发现双肺多发实性结节。这个消息就像晴天霹雳,孙先生顿感“就像从天上坠下来一样”。

让孙先生没想到的是,不久后再到省二医复查,在心胸外科副主任医师吕俊宏团队的妙手治疗下,被视为心头大患的肺结节竟被轻松拿下了。吕俊宏副主任医师团队通过日间微创手术治疗手段成功保肺,孙先生从入院到出院仅48小时。

吸烟数十年,每天一包,老烟民长出肺结节

自年轻时,孙先生就开始接触香烟了,这一吸便是几十年,“都记不得什么时候开始学抽烟了,反正后面基本都是烟不离手,每天至少一包。”

直至今年常规体检中,孙先生肺部发现了双肺多发实性结节,其中右肺上叶前段发现一个大小约5*5mm的部分实性磨玻璃结节,不排除有炎性结节可能。

孙先生慌了,当即挂上省二医心胸外科副主任医师吕俊宏的号前来求诊。通过基本情况检查,吕俊宏副主任医师建议,孙先生先保守抗炎治疗,定期观察,再做下一步安排。

两个月后,孙先生再次来到省二医找到吕俊宏副主任医师复查,胸部CT结果与前一次相仿,结节并没有缩小。

吕俊宏副主任医师仔细分析了孙先生的病情,考虑孙先生长期吸烟,预估他的右肺结节很大可能是恶性,甚至会发展为肺癌,“如果到了那一步,就需要做肺叶切除术才能根治。”这一次,吕俊宏副主任医师告诉孙先生,根据目前情况,刻不容缓,必须要马上进行肺结节手术。

日间手术,当天入院,当天手术

孙先生一听要手术,脸上布满了愁容,疑问一个接一个,“肺部手术岂不是要开膛破胸,会不会要把肺切除,风险会不会很大,要住很久院吧?”

“通过术前检查,您没有基础疾病,可以开展日间手术,采用微创治疗手段,当天入院,当天手术,快速恢复。”吕俊宏副主任医师充满信心地对孙先生说,“这已经是我院目前开展的一项非常成熟的手术了,我们有信心为您保住肺部。”孙先生忐忑的心终于放下了,迅速于省二医全科医学科日间病房办理入院。

3D胸腔镜下,一次手术解决三项疾患

到了手术日,在3D胸腔镜下,吕俊宏副主任医师见到患者右上肺有两个结节,大小分别约5*5mm、10*10mm,分别取标本后完成了胸腔镜下右上肺后段+部分前段切除术。由于结节位于右上肺叶深部,手术用时2个小时,终于为患者保肺成功。

吕俊宏副主任医师使用胸腔镜为患者手术

术中,孙先生的一份标本病理结果提示,一处原位肺腺癌,两处不典型腺瘤样增生,而另一份手术标本的结果更是让人意外,居然是异位脑膜瘤!

“肺异位性脑膜瘤比较少见,考虑患者为良性病变,术后复发、转移风险较低。”吕俊宏副主任医师解释道,“由于罕见,这种肺内孤立性病灶可能误诊为转移癌,做较大范围的肺叶切除术,实际上只需局部肿物楔形切除即可,尽可能保留患者肺组织,改善术后肺功能,提高术后生活质量。”

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